身体活動とメンタルな苦痛の関連における年齢依存の異質性：米国成人320万人超を対象にした因果機械学習解析

概要: 身体活動（PA）は精神的苦痛に対して保護的であることが広く認識されている一方で、この利益が人口の下位集団ごとに体系的にどのように変化するのかは、いまだ十分に解明されていません。米国行動リスク因子サーベイランスシステム（2015-2024; n = 3,242,218）の連続する10年分の調査データをプールして用い、余暇時間のPAと頻回の精神的苦痛（FMD、>=14日/月）との関連が年齢層間でどのように異質（ヘテロジニアス）であるかを調べます。調査ウェイトを反映したロジスティック回帰により、注目すべき年齢勾配が明らかになります。PAの調整オッズ比は、若年成人（18-24）で0.89から、55-64歳の成人で0.50まで幅があり、保護的関連は年齢とともに単調に強まります。全10年間にわたる時系列分析では、若年成人のPA効果が過去10年で悪化（弱まる）していることが示されます。18-24のORは、2018年および2024年のいずれにおいても1.01（帰無仮説に近い値）に達しており、若者のメンタルヘルス危機の深刻化と歩調を合わせています。Double Machine LearningによるCausal Forestは、治療効果の異質性における主要なドライバーとして年齢を独立して同定します（特徴量的重要度 = 0.39、次の予測因子の2.5倍）。E値の感度分析、傾向スコアのオーバーラップ確認、プラセボ検定、代入（インピュテーション）の比較により、これらの結果の頑健性が裏づけられます。これらの結果は、よく知られた「運動—メンタルヘルス」の関連が、最も若い成人集団には一般化されない可能性を示唆しています。すなわち、その苦痛は、PAだけでは緩和しきれないストレッサーによって、ますます強く駆動されているように見えます。